Описание заболевания
Эрозия шейки матки — это изменение слизистой оболочки, при котором на её поверхности появляются участки, визуально отличающиеся от окружающей ткани: покраснение, неровности или мелкие дефекты. Несмотря на тревожное название, в большинстве случаев речь идёт не о патологии, а об особенности строения или реакции тканей, требующей наблюдения, но не всегда — активного лечения.
Различают два основных варианта: истинную эрозию и эктопию (часто ошибочно называемую «псевдоэрозией»). Истинная эрозия возникает редко и обычно связана с механической травмой, ожогом или выраженным воспалением. Гораздо чаще встречается эктопия — смещение цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, на влагалищную часть шейки. Это состояние часто обусловлено гормональными колебаниями — например, в подростковом возрасте, при приёме оральных контрацептивов или во время беременности.
Среди провоцирующих факторов — инфекции, передающиеся половым путём (в частности, хламидиоз, ВПЧ, герпес), хронические воспалительные процессы, последствия родов, абортов или диагностических вмешательств. Гормональный дисбаланс также может способствовать изменению границ эпителия.
В подавляющем большинстве случаев эрозия протекает бессимптомно. У некоторых женщин возможны контактные кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра, а также лёгкий дискомфорт во время интимной близости.
Диагноз устанавливается при осмотре шейки матки с помощью зеркал. Для уточнения характера изменений проводится кольпоскопия — расширенная визуализация с применением окрашивающих растворов. При необходимости берётся цитологический мазок (Пап-тест) и проводится ПЦР-диагностика на ИППП. Лечение назначается только при наличии воспаления, дисплазии или субъективных жалоб. В отсутствие патологических изменений показано динамическое наблюдение.
Методы коррекции, если они необходимы, включают радиоволновую деструкцию, лазерную вапоризацию или криотерапию — выбор зависит от размеров зоны и возраста пациентки. Важно исключить онкологические риски и не прибегать к агрессивному лечению при физиологической эктопии.
Регулярные осмотры у гинеколога (не реже раза в год) позволяют своевременно выявить изменения и избежать ненужных вмешательств. Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить 1 раз в 6–12 месяцев при отсутствии воспалительных или инфекционных процессов в области шейки матки.
Подходящая программа
