Описание заболевания
Хронический аднексит и эндометрит — это длительно текущие воспалительные состояния, затрагивающие придатки матки (трубы и яичники) и слизистую оболочку полости матки соответственно. Эти патологии часто формируются после перенесённых, но не до конца устранённых инфекционных процессов, особенно острых форм сальпингита. Эндометрит, в свою очередь, может развиваться под влиянием как специфической флоры, так и неинфекционных факторов — например, на фоне гормонального дисбаланса или после внутриматочных манипуляций.
Одна из главных опасностей этих заболеваний — их скрытое течение. В ряде случаев женщина может долгое время не испытывать выраженных жалоб, и болезнь выявляется лишь при обследовании по поводу бесплодия, нарушений цикла или хронической тазовой боли. Основную роль в развитии патологии играют инфекции, передающиеся половым путём — преимущественно хламидии и гонококки, — однако нередко воспаление поддерживается за счёт активации условно-патогенных микроорганизмов после родов, абортов или диагностических вмешательств.
Клиническая картина может быть крайне скудной: эпизодическое повышение температуры до субфебрильных значений, ощущение тяжести или распирания внизу живота, повышенная утомляемость, раздражительность и лёгкий дискомфорт в дни, предшествующие менструации. Подобные проявления редко воспринимаются как признак болезни, из-за чего женщины не спешат обращаться за помощью, позволяя воспалению переходить в стадию фиброза, образования спаек или структурных изменений эндометрия.
Выявление возможно только при плановом гинекологическом осмотре и дополнительных исследованиях. Ключевыми методами диагностики считаются ультразвуковое сканирование органов малого таза, молекулярно-генетические анализы (ПЦР) на возбудителей ИППП и оценка вагинального микробиома. Лечение начинается с подбора антибактериальных препаратов, ориентированных на вероятного возбудителя, и при необходимости дополняется физиотерапевтическими процедурами, способствующими улучшению кровотока и резорбции хронических воспалительных очагов. Для поддержания стойкой ремиссии и предотвращения рецидивов рекомендуется курс санаторно-курортного лечения раз в 6–12 месяцев при отсутствии признаков обострения.
Подходящая программа
