Описание заболевания
Хронический сальпингит и оофорит — это длительное воспаление маточных труб и яичников, формирующееся чаще всего после недолеченных острых инфекций. Основными возбудителями выступают Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, а в отдельных случаях — микобактерии туберкулёза. Заболевание может протекать вяло, без ярко выраженных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику.
При обострении пациентки отмечают тупую, ноющую боль внизу живота, иррадиирующую в поясницу или бедро, нарушения менструального цикла, дискомфорт или боль во время полового акта. Нередко присоединяются патологические влагалищные выделения, дизурические явления и, в ряде случаев, вторичное бесплодие — вследствие спаечного процесса и нарушения проходимости фаллопиевых труб.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза, лабораторных анализов (ПЦР на ИППП, микробиологические посевы) и, при необходимости, диагностической лапароскопии.
Лечение носит комплексный характер: назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя, противовоспалительные средства, а также курсы физиотерапии для рассасывания спаек и улучшения микроциркуляции. При неэффективности консервативной терапии или выраженных анатомических изменениях может потребоваться хирургическое вмешательство — преимущественно лапароскопическое.
Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении острых воспалительных процессов, использовании барьерной контрацепции и регулярном гинекологическом контроле. Без адекватной терапии хронический сальпингит и оофорит могут привести к тяжёлым последствиям, включая трубное бесплодие и хронический тазовый болевой синдром.
Санаторно-курортное лечение рекомендуется проходить 1 раз в 6–12 месяцев при стойкой ремиссии и отсутствии признаков активного воспаления.
Подходящая программа
