Описание заболевания
Нефроптоз, или «блуждающая почка», — это состояние, при котором орган смещается из своего физиологического положения и опускается вниз по брюшной полости. Чаще всего встречается I–II степень, когда смещение ограничено и не сопровождается выраженным нарушением функции, однако требует наблюдения.
Основная причина — ослабление связочного аппарата и фиброзной капсулы, удерживающих почку. Это может быть следствием наследственной слабости соединительной ткани, резкой потери массы тела, травм или чрезмерных физических нагрузок. У женщин нефроптоз диагностируется чаще из-за особенностей строения брюшной полости и гормональных изменений, влияющих на тонус связок.
На ранних стадиях симптомы часто стёрты или отсутствуют. По мере прогрессирования пациенты отмечают тянущую боль в пояснице, усиливающуюся при стоянии, ходьбе или подъёме тяжестей и ослабевающую в положении лёжа. Болевой синдром может отдавать в живот, пах или бедро. Иногда присоединяются дизурические явления — учащённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Для подтверждения диагноза проводят УЗИ почек в положении лёжа и стоя, а при необходимости — КТ с функциональными пробами. Это позволяет точно оценить подвижность органа и исключить другие патологии.
При I–II степени лечение, как правило, консервативное: укрепление мышц передней брюшной стенки и поясницы через лечебную физкультуру, нормализация массы тела, ношение бандажа при выраженной подвижности. Хирургическое вмешательство (нефропексия) рассматривается только при неэффективности консервативной терапии или развитии осложнений — таких как перегиб мочеточника, гидронефроз или рецидивирующие пиелонефриты.
Раннее выявление и грамотное ведение позволяют предотвратить нарушение почечной функции и избежать операции.
При стабильном течении, вне обострений, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение 1 раз в 6–12 месяцев для укрепления мышечно-связочного аппарата и поддержания уродинамики.
Подходящая программа
