Описание заболевания
Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, смехе или физическом усилии — типичный признак так называемого стрессового недержания. При этом человек не ощущает позыва к мочеиспусканию: утечка происходит внезапно, как реакция на резкий скачок давления внутри живота.
Механизм связан с нарушением опорной функции тазового дна. Основную роль здесь играет состояние соединительной ткани: если коллагеновые волокна, удерживающие мочевой пузырь и уретру в правильном положении, теряют прочность, система перестаёт справляться с нагрузкой. Такое ослабление может быть врождённым, но чаще наблюдается у женщин после наступления менопаузы — в условиях резкого снижения уровня эстрогенов, необходимых для поддержания структурной целостности связок.
Особенно уязвимы курящие женщины. Никотин угнетает синтез витамина С, который, в свою очередь, участвует в образовании здорового коллагена. Именно этот дефицит, по мнению ряда исследователей, объясняет повышенную частоту недержания у данной категории.
В других случаях проблема лежит в чрезмерной подвижности шейки мочевого пузыря или неспособности сфинктера уретры эффективно сокращаться. Даже небольшое смещение анатомических структур лишает организм возможности удерживать мочу при физическом напряжении.
Отдельную группу составляют постоперационные и посттравматические формы — например, повреждение сфинктерного аппарата у мужчин после удаления предстательной железы или нарушение целостности тазового кольца при переломах.
Для укрепления мышечно-связочного аппарата и профилактики ухудшения состояния, при отсутствии острых проявлений, рекомендуется проходить восстановительные курсы в санаторно-курортных условиях один раз в 6–12 месяцев.
Подходящая программа
