Описание заболевания
Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, — это аутоиммунное воспалительное заболевание из группы серонегативных спондилоартритов. Его основная мишень — крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник. В отличие от механической боли, вызванной перенапряжением, воспалительная боль при этом заболевании имеет чёткие особенности: она усиливается в покое, особенно ночью и по утрам, и, напротив, уменьшается при движении.
На стадиях с активностью 1–2 степени симптомы могут показаться неспецифичными: умеренная тупая боль в пояснице, скованность после сна, дискомфорт после длительного сидения. Однако именно эти признаки — «красные флаги» для ревматолога. Утренняя тугоподвижность длится более 30 минут и постепенно проходит по мере активности. Важно, что на этом этапе структурные изменения в позвоночнике ещё минимальны, что открывает окно для эффективного вмешательства.
Диагностика опирается на три столпа: клиническую картину, лабораторные маркеры воспаления (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) и визуализацию. Рентген крестцово-подвздошных сочленений — базовый метод, но на ранних стадиях предпочтение отдают МРТ: она выявляет активное воспаление задолго до появления рентгенологических признаков анкилоза. Кроме того, определяют наличие гена HLA-B27, который повышает вероятность диагноза, хотя не является его обязательным критерием.
Терапия в этот период направлена не только на снятие симптомов, но и на предотвращение прогрессирования. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются препаратами первой линии — они быстро уменьшают боль и воспаление. Однако ключевую роль играет ежедневная физическая активность: специальные упражнения для растяжки, укрепления паравертебральных мышц и поддержания правильной осанки. Даже простая утренняя гимнастика или плавание могут замедлить развитие скованности.
Изменения в повседневной жизни также имеют значение: эргономичное рабочее место, правильный матрас, отказ от длительного нахождения в одной позе. Регулярное наблюдение у врача позволяет своевременно скорректировать тактику и при необходимости перейти к более мощной терапии — например, к ингибиторам ФНО.
Несмотря на хронический характер болезни, при раннем выявлении и системном подходе пациенты сохраняют высокий уровень функциональности и качества жизни. Болезнь Бехтерева — не приговор к неподвижности, а вызов, требующий дисциплины, движения и своевременной медицинской поддержки.
Подходящая программа
Санаторно-курортная путевка
Заболевания могут снижать уровень активности и качество жизни. Санаторно-курортное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и стабилизацию состояния без применения фармакологических препаратов. Курс способствует профилактике осложнений и рассчитан на продолжительность от 7 дней.