Описание заболевания
Боль в локте, плече или колене после привычной работы — не всегда признак усталости. Иногда это сигнал о повреждении энтезов: тех самых участков, где сухожилия и связки фиксируются к кости. Именно в этих зонах под действием хронической перегрузки запускаются воспалительные или дегенеративные процессы, объединённые под общим термином — энтезопатии. Они редко возникают спонтанно: чаще всего провоцируются рутинными, повторяющимися движениями — будь то работа за компьютером, строительные задачи или спортивные тренировки.
В отличие от артрита, при энтезопатиях воспаление локализовано вне суставной полости, но его последствия не менее ощутимы: боль, скованность, снижение силы. Среди типичных проявлений — три основные формы, каждая со своей «точкой приложения».
«Теннисный» или «гольфистский» локоть — на самом деле разновидности эпикондилита. Первый связан с перенапряжением мышц-разгибателей (боль с наружной стороны локтя), второй — сгибателей (внутренняя поверхность). Болевой синдром проявляется не в покое, а при попытке что-то удержать, повернуть или поднять. Со временем даже завинчивание крышки становится мучительным.
Бурсит — это реакция синовиальной сумки, выполняющей роль «подушки» между костью и кожей или мышцей. При длительном давлении, ушибе или инфекции сумка отекает, заполняется жидкостью и вызывает локальную припухлость, часто с покраснением. Чаще всего страдают локтевые, надколенные или плечевые сумки. В отличие от глубоких энтезопатий, бурсит часто «на виду» — как мягкий, болезненный мешок под кожей.
Миотендиноз — более коварная форма. Здесь речь идёт не об остром воспалении, а о постепенном «износе» сухожилия. Коллагеновые волокна теряют структуру, появляются микроразрывы, не успевающие заживать. Боль носит ноющий характер, усиливается к концу дня, сопровождается ощущением слабости и снижением выносливости руки или ноги.
Подход к терапии должен учитывать не только симптомы, но и природу повреждения. В острой фазе могут быть назначены НПВП или локальные блокады, но главная цель — остановить прогрессирование дегенерации. Поэтому ключевую роль играют:
- Индивидуальная гимнастика, направленная на растяжку и укрепление мышечно-сухожильного аппарата;
- Коррекция двигательных стереотипов — от эргономики рабочего места до техники выполнения упражнений.
Когда консервативные методы исчерпаны, а функция серьёзно нарушена, рассматривается хирургическая опция — но это крайняя мера.
Подходящая программа
Санаторно-курортная путевка
от 7 дней
Заболевания могут снижать уровень активности и качество жизни. Санаторно-курортное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и стабилизацию состояния без применения фармакологических препаратов. Курс способствует профилактике осложнений и рассчитан на продолжительность от 7 дней.