Описание заболевания
Артериальная гипертония (АГ) — одно из самых распространённых хронических заболеваний, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления (АД). Согласно общепринятой классификации, выделяют три степени АГ: I степень (140–159/90–99 мм рт. ст.), II степень (160–179/100–109 мм рт. ст.) и III степень (≥180/110 мм рт. ст.). Нередко гипертония сочетается с другими сердечно-сосудистыми патологиями, в первую очередь с ишемической болезнью сердца (ИБС), что значительно повышает кардиоваскулярный риск.
ИБС обусловлена недостаточным кровоснабжением миокарда из-за атеросклеротического поражения коронарных артерий. Одним из её клинических проявлений является стабильная стенокардия, классифицируемая по функциональным классам (ФК). При ФК I приступы боли за грудиной возникают только при экстремальной нагрузке, не выходящей за рамки обычной активности, тогда как ФК II проявляется симптомами уже при умеренных усилиях — например, при ходьбе на 500 м или подъёме на второй этаж.
Комбинация АГ I–II степени с ИБС и стабильной стенокардией ФК I–II требует многоуровневого терапевтического подхода. Контроль артериального давления становится приоритетом: его стойкое повышение ускоряет прогрессирование атеросклероза и увеличивает вероятность таких осложнений, как инфаркт миокарда или ишемический инсульт. В медикаментозной терапии применяются антигипертензивные препараты — предпочтение отдаётся тем, что одновременно обладают кардиопротективным действием, например бета-блокаторам и ингибиторам АПФ. Для улучшения коронарного кровотока могут использоваться нитраты короткого и пролонгированного действия.
Немаловажную роль играют модификации образа жизни: ограничение соли и насыщенных жиров в рационе, регулярные аэробные нагрузки, полный отказ от курения и контроль массы тела. Такие меры не только усиливают эффект лекарств, но и снижают общую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Санаторно-курортное лечение показано при условии, что заболевание находится вне обострения, хроническая сердечная недостаточность не превышает I стадии (ФК I–II), а также отсутствуют прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости. Рекомендуемая кратность — 1 раз в 6–12 месяцев, что способствует стабилизации АД, улучшению коронарного кровотока и повышению функциональных резервов организма.
Подходящая программа
