Описание заболевания
Атеросклероз периферических артерий — это системное заболевание, при котором постепенное накопление липидов, кальция и клеточного детрита в стенках сосудов приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Чаще всего страдают артерии ног: бедренные, подколенные, большеберцовые. Сужение просвета нарушает кровоснабжение мышц и тканей, особенно в условиях повышенной потребности — например, при ходьбе.
Развитию патологии способствуют так называемые «классические» факторы риска: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, курение и наследственная предрасположенность. Повреждение эндотелия — начальный этап, за которым следует хроническое воспаление и постепенное «зарастание» сосуда изнутри.
Первый клинический сигнал — перемежающаяся хромота: тупая, давящая боль в икроножных мышцах, возникающая на определённой дистанции ходьбы и исчезающая в покое. Это не усталость — это ишемия. По мере прогрессирования болезни дистанция безболезненной ходьбы сокращается, а в тяжёлых случаях развивается критическая ишемия: боль в покое, холодность стоп, трофические язвы, а в крайних случаях — гангрена. Такие состояния требуют экстренного хирургического вмешательства.
Диагностика начинается с пальпации пульса и измерения лодыжечно-плечевого индекса (АВI), а подтверждается ультразвуковой допплерографией, КТ- или МР-ангиографией. Эти методы позволяют точно определить локализацию и степень стеноза, что критично для выбора тактики.
Лечение строится на трёх уровнях:
— изменение образа жизни (отказ от курения — безусловный приоритет),
— медикаментозная поддержка (статины, антиагреганты, препараты для улучшения периферического кровотока),
— и, при необходимости, восстановление проходимости сосуда (эндоваскулярная ангиопластика, стентирование, обходное шунтирование).
Однако даже после успешной реконструктивной операции или при стабильном течении заболевания важна системная поддержка микроциркуляции. В этом контексте особую роль играет санаторно-курортное лечение — но только при условии, что пациент находится в стадии компенсации кровообращения I–II степени, и прошло не менее 6 месяцев после сосудистой операции.
Такие программы, рекомендуемые 1 раз в 6–12 месяцев, включают:
- дозированную лечебную ходьбу под контролем пульса,
- бальнеотерапию (хвойные, радоновые, жемчужные ванны),
- аппаратную пневмокомпрессию,
- коррекцию метаболических параметров через диету и фитотерапию.
Этот подход не «лечит» атеросклероз, но замедляет его прогрессирование, улучшает коллатеральное кровообращение и снижает риск острых событий — в том числе инфаркта миокарда и инсульта, которые у пациентов с периферическим атеросклерозом возникают в 2–4 раза чаще, чем у общей популяции.
Своевременное вмешательство и регулярная профилактика превращают хроническое заболевание из угрозы ампутации в управляемое состояние — при условии, что пациент и врач действуют как единая команда.
Подходящая программа
Санаторно-курортная путевка
Заболевания могут снижать уровень активности и качество жизни. Санаторно-курортное лечение направлено на уменьшение болевого синдрома и стабилизацию состояния без применения фармакологических препаратов. Курс способствует профилактике осложнений и рассчитан на продолжительность от 7 дней.